아바스틴(Avastin) 241128

q1: 아바스틴(Avastin)

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**아바스틴(Avastin)**은 **베바시주맙(Bevacizumab)**이라는 항체 항암제의 상품명으로, 다양한 암 치료에 사용됩니다. 이 약물은 암세포 주변에서 **혈관 신생(새로운 혈관 형성)**을 억제하여 종양의 성장과 전이를 막는 데 효과적입니다.

1. 아바스틴의 작용 기전

아바스틴은 **혈관내피세포 성장인자(VEGF, Vascular Endothelial Growth Factor)**라는 단백질에 결합하는 단일클론 항체입니다.
• VEGF의 역할: 암세포는 생존과 성장을 위해 새로운 혈관을 생성(혈관 신생)합니다. VEGF는 이러한 혈관 신생을 촉진하는 핵심 단백질입니다.
• 억제 작용: 아바스틴은 VEGF와 결합하여 이를 차단하고, 암 주변에서 새로운 혈관이 생기는 것을 막아 종양 성장에 필요한 산소와 영양 공급을 차단합니다.

2. 사용 적응증 (치료 가능한 암)

아바스틴은 다양한 고형암 치료에 사용되며, 다른 치료법과 병용하여 종양 성장을 억제합니다.

(1) 대장암 및 직장암

• 전이성 결장암 및 직장암에 화학요법(예: 5-FU)과 병용.

(2) 비소세포폐암(NSCLC)

• 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자에서 다른 항암제(예: 카보플라틴, 파클리탁셀)와 병용.

(3) 뇌종양(교모세포종)

• 특히 재발성 교모세포종(Glioblastoma) 환자에서 증상 완화 및 부종 감소 목적으로 사용.

(4) 난소암

• 재발성 또는 진행성 난소암 치료에 사용.

(5) 신장암

• 전이성 신세포암 환자에서 다른 약물과 병용.

(6) 유방암 (제한적 사용)

• 특정 유형의 전이성 유방암 치료에 사용되지만, 효과와 안전성 논란으로 일부 국가에서는 사용이 제한됨.

3. 주요 효과

1. 암세포 성장 억제
• 종양 주변의 혈관 성장을 막아 영양 공급을 차단함.
2. 전이 억제
• 암세포가 다른 장기로 퍼지는 것을 억제.
3. 부종 완화
• 교모세포종 같은 뇌종양에서 뇌 부종을 줄여 증상을 완화.

4. 부작용

아바스틴은 강력한 항암제인 만큼, 사용 중 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.

(1) 일반적 부작용

• 고혈압
• 피로
• 단백뇨 (소변에 단백질 배출 증가)
• 출혈 (코피 등)

(2) 심각한 부작용

• 소화관 천공: 드물게 위장관에 구멍이 생길 수 있음.
• 혈전증: 폐색전증, 심부정맥 혈전증 등 혈관 관련 문제.
• 상처 치유 지연: VEGF 억제로 인해 수술 부위 회복이 느려질 수 있음.
• 심각한 출혈: 소화관 출혈, 뇌출혈 등의 위험이 존재.

5. 사용 시 주의사항

1. 수술 전후 금지
• 상처 치유가 지연될 수 있으므로, 수술 전후 일정 기간 동안 사용을 피해야 합니다.
2. 임신 및 수유 금기
• 태아의 성장에 영향을 미칠 수 있으므로, 임산부는 사용을 금지합니다.
3. 정기적인 모니터링
• 혈압, 신장 기능(단백뇨 여부), 출혈 징후를 지속적으로 관찰해야 합니다.

6. 교모세포종에서의 역할

아바스틴은 재발성 교모세포종 치료에서 다음과 같은 효과를 제공합니다:
1. 부종 감소
• 종양 주변의 혈관을 차단하여 뇌 부종을 줄이고 뇌압 상승으로 인한 증상을 완화합니다.
2. 증상 완화
• 두통, 시야 장애, 운동 기능 저하 등 증상을 개선합니다.
3. 생존율 증가 효과는 제한적
• 종양 성장을 억제하고 증상을 완화하는 데 효과적이지만, 장기 생존율 개선 효과는 제한적입니다.

7. 결론

아바스틴은 VEGF를 억제하는 표적 항암제로, 다양한 암에서 효과적으로 사용되며 특히 교모세포종 환자의 삶의 질 향상과 부종 완화에 중요한 역할을 합니다. 그러나 사용 시 부작용 모니터링이 필수적이며, 다른 치료법과 병용하여 최대의 효과를 기대할 수 있습니다.